Résistance aux antimicrobiens : Une crise mondiale exacerbée par la pandémie de Covid-19

Surprescription préoccupante

Cette utilisation excessive d'antibiotiques, souvent prescrits "au cas où" plutôt que pour des infections bactériennes avérées, a été observée chez environ 75 % des patients hospitalisés pour Covid-19, selon un rapport récent de l'OMS. Cette tendance alarmante touche également Madagascar, un pays déjà confronté à des défis importants en matière de résistance aux antimicrobiens. Selon les données de l'OMS, le taux le plus élevé d'utilisation d'antibiotiques a été enregistré chez les patients atteints de formes graves ou critiques de Covid-19, atteignant en moyenne 81 % à l'échelle mondiale. La région africaine, comprenant Madagascar, a enregistré l'un des taux d'utilisation les plus élevés, avec 79 % des patients recevant des antibiotiques. Cette surprescription est préoccupante car elle alimente la RAM, qui est déjà une menace sérieuse pour la santé publique.

Plan d'action national

Avant même l'impact de la pandémie, Madagascar avait pris des mesures, en 2018, en lançant un Plan d'Action National pour Combattre la Résistance aux Antimicrobiens. Ce plan reconnaissait la RAM comme une menace croissante pour le traitement des infections et soulignait la nécessité d'une approche multisectorielle impliquant la santé humaine, animale, végétale et environnementale. Les données scientifiques disponibles ont révélé des taux alarmants de résistance, avec des entérobactéries montrant une résistance à l'ampicilline à hauteur de 70,9 % et à la sulfaméthoxazole-triméthoprime à hauteur de 54,6 %. Pour Staphylococcus aureus, un pathogène bactérien commun, la résistance à l'oxacilline était déjà de 14,5 %.

Utilisation irrationnelle d'antibiotiques

L'OMS a averti que la RAM est déjà l'une des principales causes de décès dans le monde, responsable directement de 1,27 million de décès chaque année. Les enfants de moins de cinq ans, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, sont particulièrement vulnérables. La pandémie de Covid-19 a exacerbé ce problème en encourageant une utilisation irrationnelle d'antibiotiques, contribuant ainsi à une résistance accrue. La résistance aux antimicrobiens est un défi mondial, étant donné que les antibiotiques présentant un potentiel de résistance plus élevé étaient les plus fréquemment prescrits. Les experts soulignent l'importance de lutter contre la RAM à l'échelle mondiale. Cette question sera abordée lors de la réunion de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations Unies sur la résistance aux antimicrobiens en septembre prochain.