Tuberculose : L'infection latente, une menace silencieuse pour Madagascar
La tuberculose, maladie infectieuse causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis, continue de sévir dans le monde. L'infection latente, asymptomatique et non contagieuse, représente un réservoir important de la maladie et constitue un défi majeur pour la santé publique.
Réduire la transmission
On estime qu'environ un quart de la population mondiale est porteur de l'infection tuberculeuse latente. Cette forme ne présente aucun symptôme et n'est pas contagieuse. Cependant, chez environ 10% des personnes infectées, l'infection peut évoluer vers une forme active de la maladie, contagieuse et potentiellement mortelle. La détection de l'infection latente est essentielle pour prévenir la progression vers la maladie active et réduire la transmission de la tuberculose. Cependant, le diagnostic s'avère difficile en raison de l'absence de symptômes. Les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose tendent à négliger cette forme de la maladie, laissant un grand nombre de personnes infectées non identifiées et non traitées.
Résultats prometteurs
La Fondation Mérieux, en collaboration avec le Centre Pasteur du Cameroun et l'Institut Pasteur de Madagascar, a mené une étude opérationnelle dénommée APRECIT (Amélioration de la Prise En Charge de l'Infection Tuberculeuse). Cette étude visait à concevoir des politiques efficaces de dépistage et de gestion de l'infection tuberculeuse latente. Le projet APRECIT a mis en place un modèle d'intervention communautaire pour détecter et traiter l'infection tuberculeuse latente à Madagascar. Les résultats de l'étude s'avèrent prometteurs : 43 cas de tuberculose active ont été pris en charge et la qualité de vie de plus de 2 000 personnes a été significativement améliorée, incluant des enfants de moins de 5 ans et des personnes vivant avec le VIH. Malgré ces avancées, des défis persistent. L'acceptabilité du traitement préventif par les populations concernées reste un obstacle majeur. Cela dit, l'étude APRECIT, qui s'est déroulée de janvier 2021 à décembre 2023, a permis d'évaluer différentes stratégies de dépistage et d'améliorer la gestion de l'infection latente.
La lutte contre la tuberculose passe nécessairement par la détection et le traitement de l'infection latente. Des efforts accrus sont nécessaires pour sensibiliser les populations, améliorer les stratégies de dépistage et garantir l'accès au traitement préventif.
