IMASOY : Un essai clinique inédit pour combattre la peste à Madagascar
Les 4 et 5 décembre 2024, Antananarivo a accueilli les « Journées sur la lutte contre la peste », une conférence dédiée aux progrès dans le traitement de la peste bubonique. Cet événement a marqué l’aboutissement de l’essai clinique IMASOY, une première mondiale dans l’évaluation de traitements pour cette maladie.
Problème de santé publique
La peste bubonique, provoquée par la bactérie Yersinia pestis, reste un problème de santé publique dans trois pays : Madagascar, la République Démocratique du Congo et le Pérou. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), Madagascar représente plus de 90 % des cas mondiaux chaque année. Malgré cette prévalence, les traitements disponibles jusqu’à présent reposaient sur des données limitées, faute d’essais cliniques aboutis. L’essai IMASOY (Isika Mitsabo tArimo ho an’ny SOa Iombonana) a été conçu pour pallier cette lacune et fournir des preuves solides sur l’efficacité et la sécurité de deux traitements recommandés au niveau national et international.
Lancé en 2020 et finalisé en 2024, l’essai IMASOY a été mené sur cinq saisons de transmission de la peste dans 11 districts malgaches, couvrant 87 sites allant des centres de santé de base aux hôpitaux de référence. Plus de 230 professionnels de santé et 1 300 agents communautaires ont participé à ce projet ambitieux, permettant de recruter 450 patients atteints de peste, dont 222 cas confirmés ou probables. Les deux traitements évalués comprenaient une option orale et une autre injectée. L’objectif était d’analyser leur efficacité respective sur une période de 10 jours.
Efficacité et sécurité des traitements
IMASOY est le fruit d’un partenariat entre plusieurs institutions nationales et internationales, dont l’Institut Pasteur de Madagascar, le Centre d’Infectiologie Charles Mérieux, le CHU Joseph Befelatanana, l’Université d’Oxford et la London School of Hygiene & Tropical Medicine. Financé par le FCDO britannique et Wellcome, cet essai a bénéficié d’un soutien logistique et scientifique important. La collaboration a également impliqué des acteurs locaux, le ministère de la Santé Publique malgache, et des organisations internationales telles que l’OMS et les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC).
Les résultats de l’essai IMASOY constituent une avancée significative pour la lutte contre la peste bubonique. En plus de confirmer l’efficacité et la sécurité des traitements testés, l’étude a permis d’améliorer la connaissance des tests diagnostiques utilisés à Madagascar. Ces données pourraient désormais guider les politiques de santé publique, non seulement à Madagascar, mais aussi dans les autres pays endémiques.
Les « Journées sur la lutte contre la peste » ont été l’occasion de présenter ces résultats et de réfléchir à leur application concrète. Les échanges avec les représentants de la République Démocratique du Congo et du Pérou, ainsi que les partenaires internationaux, ont renforcé la coopération dans la lutte contre cette maladie.
