Lutte contre le VIH/SIDA à Madagascar : Le combat continue malgré la mutation de l’ONUSIDA
Malgré l’absence remarquée de l’ONUSIDA lors de la présentation du rapport annuel 2025 du Système des Nations Unies à Madagascar, les efforts pour lutter contre le VIH/SIDA se poursuivent. Portée par plusieurs agences onusiennes, la riposte s’adapte à un contexte de réformes internationales et à une situation épidémiologique préoccupante sur la Grande Île.
L’absence de l’ONUSIDA lors de la présentation des résultats annuels du SNU ce 22 avril 2026 a marqué les esprits. Et pour cause, l'agence est en pleine mutation. Conformément aux réformes "ONU80" visant un système plus intégré, l'ONUSIDA amorce une transition vers une fermeture de son secrétariat sous sa forme actuelle d'ici 2027. Pourtant, le message délivré par les responsables onusiens hier est clair : « Nous n'avons pas encore disparu. »
Mettre fin à l'épidémie du SIDA
L’enjeu est vital pour Madagascar. En mai 2025, Jude Padayachy, alors directeur pays de l’ONUSIDA, tirait la sonnette d’alarme avec des chiffres vertigineux : depuis 2010, les nouvelles infections au VIH ont bondi de 151 % sur l’île, tandis que les décès liés au sida ont explosé de 279 %. Face à cette situation, l'objectif de mettre fin à l'épidémie en tant que menace de santé publique d'ici 2030 reste une priorité absolue, avec ou sans présence autonome de l'agence spécialisée.
Le "Programme commun" de lutte contre le sida repose sur la collaboration de plusieurs entités. Frederick Muia, Directeur du bureau de pays de l'OIT, souligne cette continuité : « Le travail continue. Par exemple, l’OIT poursuit ses actions sur le VIH en milieu de travail. Les agences continuent de contribuer à ce qui faisait la force de l’ONUSIDA. » Même son de cloche du côté de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Le Dr Laurent Musango a rappelé que l'expertise reste présente sur le terrain : « L’OMS a des experts, l’UNICEF a des experts... Les activités de lutte restent. » Il a d'ailleurs annoncé la sortie prochaine d'une vaste enquête sur la prévalence du VIH, menée conjointement avec l'UNICEF, la Banque Mondiale et l'USAID, etc.
Approche multisectorielle
La réforme actuelle prévoit une réduction drastique des effectifs mondiaux de l'ONUSIDA et une relocalisation de l'expertise vers des pôles régionaux comme Johannesburg ou Nairobi. À Madagascar, cela se traduira par une intégration plus poussée des stratégies de lutte au sein du Bureau du Coordonnateur Résident des Nations Unies.
Malgré ces changements, l’objectif reste inchangé : mettre fin à l’épidémie de sida comme menace de santé publique d’ici 2030, conformément aux Objectifs de développement durable. Pour y parvenir, les Nations Unies misent sur une approche multisectorielle, impliquant les gouvernements, les communautés et un financement accru par des ressources nationales.
